Ostre zapalenie żołądka
Wprowadzenie
Ostre zapalenie żołądka to jedno z najczęstszych schorzeń przewodu pokarmowego u psów i kotów, zazwyczaj samoograniczające się. Spowodowane jest zwykle przez czynniki dietetyczne. Charakteryzuje się nagłym początkiem wymiotów z towarzyszącymi objawami niespecyficznymi.
Objawy
Nagłe wymioty, często na czczo lub po jedzeniu
Ślinotok, nudności, oblizywanie się
Spadek apetytu, apatia
Ból brzucha (nie zawsze widoczny)
Czasem biegunka lub obecność krwi w treści pokarmowej.
W większości przypadków stan ogólny jest dobry.
Charakterystyczne cechy
Często związane z „dietetycznymi błędami” lub zjadaniem rzeczy podczas spacerów.
Może występować sezonowo (np. po świętach)
Pacjenci młodzi i ciekawscy- większe ryzyko (zjedzenie niepożądanych rzeczy podczas spaceru)
U kotów często występuje w połączeniu z zapaleniem trzustki i/lub jelit
Rozpoznanie
Wywiad: bardzo ważny w ocenie ryzyka spożycia ciał obcych, substancji trujących
Badanie fizykalne: ocena nawodnienia, bolesność jamy brzusznej
Badania dodatkowe:
Zwykle nie są konieczne przy łagodnym przebiegu
Przy cięższych objawach: morfologia, biochemia, USG jamy brzusznej
RTG (ciała obce, potencjalna niedrożność układu pokarmowego)
Diagnostyka różnicowa:
Zapalenie trzustki, ciała obce, zakażenia (np. parwowiroza), mocznica, zatrucia
Leczenie
Leczenie objawowe (w przypadku łagodnego przebiegu, zwierzę ogólnie w dobrej kondycji):
Głodówka 6–12 h (nie u kotów!)
Małe porcje lekkostrawnej diety (np. gastrointestinal)
Przeciwymiotne: maropitant, ondansetron
Probiotyki
Umiarkowane do ciężkich przypadków:
Analgezja (jeśli występują objawy bólowe)
Inhibitory pompy protonowej (omeprazol) lub antagoniści H2 (famotydyna)
Monitorowanie – czy nie przekształca się w formę przewlekłą lub nie ma powikłań
Rokowanie
Zwykle dobre.
Objawy ustępują w ciągu 24–72 godzin przy odpowiednim leczeniu.
Rokowanie ostrożne, jeśli pojawią się powikłania.
Notatki praktyczne- zapamiętaj!
Przy braku odpowiedzi na leczenie objawowe po 48–72 h → dalsza diagnostyka (USG, testy w kierunku chorób zakaźnych, badania krwi)
U młodych psów i kotów warto wykluczyć choroby zakaźne (np. parwowirozę, panleukopenię)
Koty z „ostrym zapaleniem żołądka” często mają jednocześnie zapalenie trzustki i/lub jelit
