APZS- Alergiczne Pchle Zapalenie Skóry
Wprowadzenie
APZS to jedna z najczęstszych przyczyn świądu u psów i kotów, będąca skutkiem nadwrażliwości na ślinę pcheł. Nawet pojedyncze ukąszenie może wywołać intensywną reakcję u uczulonego pacjenta.
Objawy
Intensywny świąd – najczęściej okolica lędźwiowo-krzyżowa
Rumień, wyłysienia, przeczosy – okolica zadu, u nasady ogona
Strupki i nadżerki – wtórne do drapania
Wtórne infekcje – bakteryjne i drożdżakowe
U kotów możliwy zespół eozynofilowy: płytki, nadżerki, ziarniniaki
Charakterystyczne cechy
Typowa lokalizacja zmian: grzbiet od okolicy lędźwiowej do nasady ogona
Nadmiernie wyrażona reakcja – nawet po jednym ukąszeniu
Często towarzyszy innym alergiom (np. AZS, alergii pokarmowej)
Występowanie sezonowe lub całoroczne (zależnie od pcheł)
Rozpoznanie
* Rozpoznanie kliniczne + reakcja na leczenie przeciwpchelne
* Badanie włosa i skóry – czasem obecność odchodów pcheł (czarne kropki)
* Cytologia skóry – może wykazać neutrofile, bakterie, drożdżaki
* Testy alergiczne – rzadko potrzebne, chyba że planowana ASIT
Leczenie
I. Eliminacja pasożyta – podstawa terapii:
Leczenie przeciwpchelne: izoksazoliny (np. fluralaner, afoxolaner), fipronil, selamektyna, itp.
Obowiązkowo u wszystkich zwierząt w otoczeniu
Dekontaminacja środowiska – odkurzanie, opryski, pranie posłań
II. Leczenie objawowe:
GKS (krótkoterminowo): prednizolon, metyloprednizolon
Oklacytynib(Apoquel) lub Lokiwetmab(Cytopoint) – tylko jeśli silna reakcja świądowa
Leczenie infekcji wtórnych – miejscowe/ogólne
Rokowanie
Dobre przy odpowiednim i systematycznym leczeniu przeciwpchelnym
Nawracające przypadki = zazwyczaj problem z profilaktyką lub oporność środowiskowa
Notatki praktyczne- zapamiętaj!
Brak widocznych pcheł ≠ brak APZS – uczulenie dotyczy śliny, nie liczby pasożytów
Brak skutku po leczeniu GKS? Sprawdź ochronę przeciwpchelną!
Leczenie i profilaktyka powinny być ciągłe, nie tylko sezonowe
