LILIE
Substancja czynna:
Nie została dokładnie określona, jednak wiadomo że jest rozpuszczalna w wodzie.
Toksyczna dla:
Kot, prawdopodobnie również Pies.
Dawka toksyczna
568mg/kg wodnego wyciągu z liści,
291mg/kg wodnego wyciągu z kwiatów lilii wielkanocnej.
Zdarzały się zejścia śmiertelne po zjedzniu 1 lub 2 fragmentów rośliny.
Objawy kliniczne:
Objawy pojawiają się po 6-12 godzin od spożycia, początkowo z układu pokarmowego, następnie moczowego
Układ moczowy: ostre uszkodzenie nerek
Układ żołądkowo-jelitowy: wymioty, biegunka, brak apetytu, ślinotok
Układ nerwowy: zaburzenia świadomości, ataksja, drżenia, napady padaczkowe
Objawy w badaniach dodatkowych:
Podwyższenie stężenia kreatyniny, mocznika, fosforu i potasu w surowicy.
Mocznik i kreatynina często wzrastają dopiero po 18-24 godzinach od spożycia.
Badanie moczu: glikozuria, proteinuria, izostenuria
Kreatynina i mocznik powinny być badane codziennie.
Leczenie
Składa się głównie z wczesnej i agresywnej płynoterapii, leczenia objawowego polegającego na dekontaminacji, utrzymywaniu równowagi kwasowo-zasadowej, ochronie nerek przed uszkodzeniem,
Dekontaminacja: w ciągu 1-2 godzin od spożycia. Dodatkowo wykąpać koty zanieczyszczone pyłkiem, węgiel aktywowany.
Płynoterapia: powinna być rozpoczęta w ciągu maksymalnie 18 godzin od spożycia, około 2-3krotność dziennego zapotrzebowania przez pierwsze 48 godzin, następnie zmniejszyć w zależności od stężenia kreatyniny i mocznika. Płyny podawane podskórnie nie są efektywne!
Wspomaganie diurezy: u kotów u których wyrównano deficyt płynowy. Furosemid, Mannitol
Gastroprotektanty : Omeprazol, Famotydyna, Sukralfat
Przy pacjentach z anurią dializa.
Rokowanie
Zwlekanie z rozpoczęciem leczenia powyżej 18 godzin od spożycia najprawdopodobniej doprowadzi do ostrego uszkodzenia nerek.
U kotów u których wprowadzono wczesną i agresywną terapię rokowanie jest ostrożne/dobre. U pacjentów którzy rozwinęli oligurię lub anurię rokowanie złe, nawet po ewentualnym wyleczeniu notuje się przewlekłe upośledzenie pracy nerek.
Jeśli leczenie jest odłożone w czasie i pojawią się objawy niewydolności nerek śmiertelność sięga nawet 100% przypadków
